Transcatheter Aortic Valve Implantation – 65 वर्ष से अधिक मरीजों के लिए कारगर
Transcatheter Aortic Valve Implantation: ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व इम्प्लांटेशन (टीएवीआई) प्रक्रिया को ने एओर्टिक वाल्व रोग के उपचार में क्रांति ला दी है। टीएवीआई में एक नया वाल्व प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि एओर्टिक स्टेनोसिस का उपचार किया जा सके। एओर्टिक स्टेनोसिस वह स्थिति है जिसमें हृदय के मुख्य पंपिंग कक्ष और शरीर की मुख्य धमनी एओर्टा के बीच मौजूद वाल्व की मोटाई या संकीर्णता हो जाती है। इस प्रक्रिया में एक नई मेश मेटल स्टेंट या बायोडिग्रेडेबल वाल्व डाला जाता है, जो क्षतिग्रस्त एओर्टिक वाल्व की जगह लेता है। इस प्रक्रिया के दौरान, श्रोणि क्षेत्र या छाती में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से एक कैथेटर को धमनी के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है। कैथेटर की सहायता से एक नया वाल्व प्रत्यारोपित किया जाता है, जो पुराने वाल्व के कार्य को संभाल लेता है।
अस्पताल से जल्दी मिलती है छु्ट्टी
टीएवीआई उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जो आयु (आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक), अवरुद्ध धमनियों या अन्य बीमारियों के कारण ओपन हार्ट सर्जरी के जोखिम में होते हैं। इसमें कम जटिलताएं, जल्दी स्वस्थ होना और अस्पताल में कम समय बिताना शामिल है। यह लक्षणों को कम कर सकता है और जीवन प्रत्याशा और जीवन की गुणवत्ता दोनों को बढ़ा सकता है। आदित्य बिड़ला मेमोरियल हॉस्पिटल, पुणे के सीनियर डायरेक्टर, डॉ. राजीव सेठी के अनुसार यह उन रोगियों के लिए एक लाभकारी विकल्प है जो पारंपरिक वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए फिट नहीं हैं। हालांकि, पारंपरिक वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी के समान प्रभाव के बावजूद, वाल्व की टिकाऊपन और भविष्य में प्रतिस्थापन की संभावनाओं के कारण यह आमतौर पर युवा रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। टीएवीआई वाल्व आमतौर पर जैविक सामग्री से बने होते हैं और समय के साथ क्षीण हो जाते हैं। इसलिए, प्रत्यारोपित वाल्व की दीर्घकालिकता को लेकर चिंताएँ उत्पन्न होती हैं।”
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कम आक्रामक प्रक्रिया
इसमें न्यूनतम चीरा और कम आक्रामक प्रक्रिया प्रदान करता है। इसमें, सर्जन एक फ्लेक्सिबल और लंबी ट्यूब जिसे कैथेटर कहा जाता है, को पसलियों या कमर में छेद के माध्यम से एक धमनी में डालता है। यह कैथेटर धमनी को चौड़ा करने में मदद करता है और आगे सर्जन को संकीर्ण कैथेटर को डालने की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप, यह कम दर्दनाक होता है और रोगी भी जल्दी ठीक हो जाता है। ओपन हार्ट सर्जरी के दौरान, सर्जन को हृदय तक पहुंचने के लिए एक महत्वपूर्ण चीरा लगाना पड़ता है-अक्सर लगभग दस इंच लंबा। यह छाती की दीवार के माध्यम से बड़े चीरे से आसपास की मांसपेशियों और ऊतकों को आघात हो सकता है। इसके बाद, सर्जन संक्षिप्त रूप से आपके हृदय को रोकता है और वाल्व को बदलने के दौरान रक्त प्रवाह की सुविधा के लिए रोगी को हार्ट-बायपास मशीन पर रखता है। इसमें अधिक जोखिम होने के कारण, यदि रोगी के मामले में संभव हो तो डॉक्टर की प्राथमिकता टीएवीआई होती है।
सुरक्षित विकल्प
टीएवीआई उन रोगियों के लिए एक सुरक्षित विकल्प है जो उम्र, बीमारियों या कई पुरानी बीमारियों के कारण उच्च शल्य चिकित्सा जोखिम में होते हैं। यह बुजुर्ग रोगियों के लिए एक बेहतर विकल्प माना जाता है क्योंकि वे ओपन हार्ट सर्जरी की गंभीरता को संभाल नहीं सकते हैं। टीएवीआई विधि रोगियों पर काफी कोमल होती है, जो विशेष रूप से बुजुर्ग व्यक्तियों के लिए महत्वपूर्ण है। यह भी देखा गया है कि टीएवीआई ने असामान्य रूप से संकीर्ण एओर्टिक वाल्व वाले बुजुर्ग लोगों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने में मदद की है और उन्हें लंबा और स्वस्थ जीवन जीने में मदद की है।
अस्पताल में कम समय
रोगी आम तौर पर टीएवीआई से जल्दी ठीक हो जाते हैं और 2-4 दिनों के भीतर छुट्टी दे दी जाती है। कम समय में स्वस्थ होने के कारण, जिस व्यक्ति की TAVI हुई है वह ओपन हार्ट सर्जरी वाले रोगी की तुलना में कम असुविधा महसूस करता है क्योंकि पहली प्रक्रिया में छाती पर कम दबाव पड़ता है और छोटा चीरा होता है जिससे रोगी को कम दर्द निवारक दवाएँ लेनी पड़ती हैं।
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जटिलताओं को कम करता है
यह जटिलताओं को कम करता है, जिसमें वेंटिलेटर से संबंधित जटिलताएँ भी शामिल हैं, और इसे चेतना में रहते हुए ही किया जा सकता है। ओपन हार्ट सर्जरी में आमतौर पर देखी जाने वाली जटिलताएं टीएवीआई में होने की संभावना कम होती है क्योंकि टीएवीआई में हृदय को रोका नहीं जाता है और इसे बायपास मशीन पर नहीं रखा जाता है, जिससे विफलता की संभावना कम हो जाती है।
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