Precordium: छाती की दीवार का क्षेत्र होता है प्रीकोर्डियम
दिल की धक-धक के चक्र में व्यवधान डालना हो तो एक विशेष बिंदु पर आघात करने से धड़कन बंद हो जाना संभव है। इस घटना को कमोटियो कॉर्डिस नाम दिया गया है – जिसका शाब्दिक अर्थ है ‘हृदय की उत्तेजना’। यहां मुख्य तौर पर प्रीकोर्डियम का जिक्र हो रहा है, जो छाती की दीवार का क्षेत्र होता है और सीधे हृदय के ऊपर स्थित होता है। यह क्षेत्र हममें से अधिकांश में बायीं ओर पाया जाता है, हृदय बायीं ओर के वक्ष के ठीक नीचे स्थित होता है। इस क्षेत्र के भीतर, आप दिल की धड़कन को महसूस कर सकते हैं। यह सबसे अच्छा तब महसूस होता है जब यह व्यायाम या परिश्रम के बाद जोर से धड़क रहा हो, जैसा कि हममें से कई लोगों ने अनुभव किया होगा।
प्रीकोर्डियम एक ढाल है
प्रीकोर्डियम एक ढाल है, जो पसलियों और उनकी मांसपेशियों से बनी होती है, जो हमारी छाती को फुलाती और पिचकाती है। आगे की स्वैडलिंग पेरीकार्डियम द्वारा प्रदान की जाती है, जो झिल्ली की एक थैली होती है और आघात-अवशोषित वसा और तरल पदार्थ के कफ से जुड़ी होती है। आपको लग सकता है कि इस तरह से आपका हृदय पूरी तरह से सुरक्षित है, फिर भी असुरक्षित हो सकता है। वास्तव में, बेसबॉल या हॉकी पक जैसी कठोर वस्तु के कुंद प्रभाव आघात के परिणामस्वरूप, कमोटियो कॉर्डिस युवा एथलीटों में अधिक बार देखा जाता है।
हैमलिन को करना पड़ा सामना
हाल ही में, एनएफएल खिलाड़ी डामर हैमलिन को भारी टैकल के परिणामस्वरूप कमोटियो कॉर्डिस का सामना करना पड़ा, लेकिन सौभाग्य से उन्हें जिंदगी की ओर वापस ले आया गया। इन एथलीटों के लिए अच्छी खबर यह है कि कमोटियो कॉर्डिस को ट्रिगर करने के लिए प्रभाव के अवसर की खिड़की छोटी है। सबसे पहले, प्रभाव विशेष रूप से प्रीकोर्डियम पर होना चाहिए। दूसरा, हृदय की पंपिंग मांसपेशियों को पर्याप्त यांत्रिक बल प्रदान करने के लिए इसमें पर्याप्त ऊर्जा होनी चाहिए। तीसरा, यह हृदय की विद्युत लय के एक बहुत विशिष्ट खंड में घटित होना चाहिए।
हृदय चक्र के एक निशान पर – एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी – यह क्षेत्र टी तरंग अपस्ट्रोक के रूप में जाना जाता है। यह संपूर्ण हृदय चक्र का केवल 1 प्रतिशत है, जिससे इसकी संभावना (समय के अनुसार) लगभग सौ में से एक होती है। यह कमोटियो कॉर्डिस को दुर्लभ बनाता है, लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण है। यहां हृदय चक्र के विघटन से गंभीर, संभावित घातक लयबद्ध विकार हो सकता है। इसे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है। सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए डिफाइब्रिलेटर के साथ छाती पर दबाव, एड्रेनालाईन और पुनर्जीवन का उपयोग करके चिकित्सा टीमों को तुरंत कार्य करना चाहिए।
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एक जिंदगी को कैसे बचाएं
जितना एक झटका किसी हृदय को रोकने में सहायक हो सकता है, ऐसी परिस्थितियाँ भी होती हैं जहाँ वह इसके विपरीत कार्य करने में भी सक्षम हो सकता है। ऐतिहासिक रूप से, कार्डियक अरेस्ट में किसी मरीज के इलाज के लिए एल्गोरिदम का हिस्सा पहले बंद मुट्ठी के आधार का उपयोग करके प्रीकोर्डियम पर एक बार प्रहार करना था। इसे प्रीकॉर्डियल थंप कहा जाता है, और इसने ग्रे’ज़ एनाटॉमी जैसी चिकित्सा श्रृंखला में पुनर्जीवन दृश्यों में अपना काम किया है, हालांकि ज्यादातर नाटकीय प्रभाव के लिए।
कुछ मामलों में, यह सामान्य हृदय लय को बहाल करने में मददगार पाया गया है। दिल की धड़कन वापिस लौटकर कैसे आ सकती है इसका अनुमानित कारण यांत्रिक बल का छोटी विद्युत धाराओं में रूपांतरण है जो हृदय की लय को वापस सामान्य पर रीसेट कर देता है। हालाँकि, यह वही तंत्र है जो कमोटियो कॉर्डिस के लिए भी जिम्मेदार होने की संभावना है। इससे समस्या के और भी बदतर होने का जोखिम रहता है।
कुछ अध्ययनों में लाभ नहीं पाया गया
यही कारण है कि कुछ अध्ययनों में इसके उपयोग से कोई लाभ नहीं पाया गया है। जैसे, इसे यूके में उन्नत जीवन समर्थन दिशानिर्देशों से हटा दिया गया है। इसलिए, हड्डी, मांसपेशियों और झिल्ली की कई परतों द्वारा संरक्षित होने के बावजूद, हृदय अभी भी एक नाजुक इकाई है। आपको सही जगह पर और पर्याप्त बल के साथ प्रीकोर्डियम पर प्रहार करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है। लेकिन कमोटियो कॉर्डिस को ट्रिगर करने के लिए आवश्यक सटीक समय पर दिल पर प्रहार करने में सक्षम होने से मौत की वास्तविकता को असंभव बना दिया जाता है। ऐसे में शायद आबादी के 0.00008 प्रतिशत लोगों में से एक होना, जिन्हें डेक्स्ट्रोकार्डिया है – एक ऐसी स्थिति जहां हृदय गुप्त रूप से शरीर के दाहिनी ओर स्थित होता है – आपके पक्ष में हो सकता है।
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